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下面附上一則新聞讓大家了解時事
晚期肺癌亮生機！ 「免疫療法」燃希望
【健康醫療網／記者曾正豪報導】晚期肺癌沒得救？精準醫學時代來臨，許多癌症患者將希望寄託於標靶治療，但對於罹患「新國病」的肺癌患者而言，仍有相當高的比例不適用標靶治療，後期常常面臨無藥可用的窘境。對此，陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰認為免疫療法是一個新希望，最近就有一名奶奶在接受免疫治療後，讓癌症指數在2個月內從破百下降至7.5，重燃生命契機。
阿嬤骨盆痛難行動 確診晚期肺癌轉移
收治這位患者的張時杰表示，這名奶奶高齡70，沒有抽菸的習慣，也未有空氣汙染或石綿、粉塵等職業場所的暴露，某日因骨盆疼痛影響行走和輕微呼吸不順而就醫，經詳細檢查後，發現竟是肺癌惹的禍，且癌細胞已經轉移至骨頭和肝臟，確診為晚期肺癌。
一般來說，晚期肺癌患者在決定藥物治療前，需先進行腫瘤基因檢測，檢測結果為陽性者可直接使用標靶治療；基因檢測結果為陰性或使用標靶治療效果不佳者，則建議採取化學治療。
上述患者的腫瘤基因檢測未發生突變，在一線合併使用2種化療藥後，雖然腫瘤縮小了，但生活作息卻也被疲勞、食慾差等副作用而打亂。幸好，後來患者在醫師的建議下，於二線治療時改用免疫治療，結果短短2個月內，癌症指數從破百降至7.5，效果比單用化療更顯著，且過程幾乎沒有明顯的副作用，生活不受影響，大大提升對抗癌症的決心和信心。
一線化療對抗肺癌 小心抗藥性和副作用2瓶頸
張時杰表示，肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，其中約一半屬於基因突變。目前臨床研究和證據顯示，這類基因突變的晚期肺腺癌患者在確診後使用標靶治療，平均可延長存活期約24至27個月。另一半非基因突變的晚期肺腺癌患者，無法使用標靶藥物，在過去只有化學治療的選項，平均存活期僅剩一半，約13至14個月。
值得注意的是，雖然化療做為第一線藥物，縮小腫瘤的效果不錯，但疾病的穩定控制期大約只有半年，後續若因抗藥性導致治療失敗或效果不佳，必須啟用二線化療藥救援，屆時的疾病穩定控制期大約只剩3個月左右。而且，化療經常伴隨著掉髮、嘔心、嘔吐、食慾不振和白血球下降等副作用，也常常是消磨癌友意志力，導致抗癌未果的關鍵之一。
抗癌新武器「免疫療法」 突破治療僵局
為了突破化療效果遞減和副作用的治療困境，目前國內已核准免疫療法作為晚期肺癌患者的二線治療新選項。張時杰表示，根據臨床醫學研究顯示，相較於傳統單用化療，患者在二線使用免疫療法的整體存活期延長40%、死亡率減少近3成，且副作用降低。
免疫療法誰可用？ 生物標記檢測非絕對必要！
治療肺癌的過程艱辛又漫長，雖然免疫療法是一個相對舒適的新選擇，且可單獨或搭配其他治療使用。但，「誰適合使用免疫療法呢？」醫界還沒有一致的結論。
張時杰醫師指出，雖然檢測PD-L1表現量能當作參考，但臨床資料顯示PD-L1表現量大於50分的第4期肺癌患者僅有15%至20%，且研究發現其他PD-L1未達50分的患者接受免疫治療也有一半的改善效果，加上免疫療法「一旦有效，停藥後仍持續有效」的特性，顯示晚期肺癌患者不一定要先做PD-L1檢測，直接先試免疫療法，更能趁早抓住治療延命的良機。
九成女性肺癌未吸菸 定期健檢揪癌蹤
對抗癌症，及早治療很重要，早期發現更重要！許多人將抽菸和久咳不癒視為肺癌的警訊，但醫師提醒，國內9成女性肺癌患者沒有抽菸史，也沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，建議民眾還是養成定期健康檢查的習慣，以利早期發現和治療。
陸企「無還本續貸」正夯！分析師：小心淪銀行掩蓋不良貸款工具
先前中國人行透過定向降準把資金活水引向小微企業，也讓小微企業融資難躍上檯面，但近來陸媒大幅報導，有企業正透過辦理「無還本續貸」，不必再像以前一樣借新還舊，避免產生大量新增成本。
不過陸股分析師警告，這項服務也考驗銀行風險控管能力，做得好可以減少不良貸款產生，也避免小型企業因周轉不良而倒閉；但也怕銀行因此隱藏不良貸款，必須嚴加監管。
過去，中國企業貸款的模式是企業貸款到期後，如果要續貸，必須「先還舊、再借新」，逼得很多企業在貸款到期前得先籌一筆錢，甚至去借高利貸，把貸款結清才能再申請貸款，不僅資金壓力大，沉重的利息經常在短時間內把小微企業壓垮。加上新貸款下來前還要再花時間審批，還可能面臨貸款下不來的風險。
至於「無還本續貸」並不是新政策，早在 2014 年 7 月證監會就已發布，讓銀行可以對流動資金周轉貸款到期後仍有融資需求，又存有資金困難的小微企業辦理續貸，也就是所謂的「借新還舊」，希望能降低小微企業的融資成本。
不過，這項政策推出這麼多年，落實還不普遍，多數銀行還是按照「收舊貸新」的模式走，落實並不普及。這也是為何在近期小微企業融資難的當下，會被中國官方媒體列為報導重點。
不過，這項政策立意雖美，但也存在爭議。基本上，無還本續貸本質上就是債務展期，雖然支持小微企業發展，但也可能因此讓企業產生依賴，尤其目前還未限制續貸的次數，很可能讓小微企業以債滾債，不用自己掏錢還貸款。對銀行來說，好處是可以減少不良貸款產生，但也可能成為掩蓋不良貸款的工具。
國信證券銀行業首席分析師王劍認為，無還本續貸有沒有風險，取決於審核時是否嚴格到位。監管部門也有規定申請「無還本續貸」的企業，必須滿足一系列條件，以確保經營生産各方面良好，確保續貸品質。
儘管如此，市場還是擔心，還是有銀行會在過程中產生道德或操作風險，用這種方式來隱藏不良貸款。
《澎湃新聞》報導，這就考驗每家銀行的風險控管體系。業內人士舉例，如果銀行的分支機構有審批權，又有放款權，還同時做業務，那的確容易出現風險。但若做好風險隔離，其實是可控制的。
至於銀行方面該如何小微企業的生產經營與財務狀況，有做過類似業務的銀行人士指出，可以透過企業的水電煤數據，法院訴訟數據，相關人員徵信情況，以及整個行業發展狀況等來作判斷。
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