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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 不看報告卻重做這2項檢查 健保不再給付


記者蕭佳宜/臺北報導

根據健保署統計,去年光是電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)就耗資約166億,為防止重複檢查造成浪費,健保署今日宣布自明年元旦起,醫師開立這兩項檢查前,若未調閱患者28天內的檢查報告,健保將不予給付。

健保署說,CT、MRI都屬於高價檢查,但卻發現多達2成患者檢查後沒有回診看報告,且重複檢查也可能暴露過多輻射,導致健康疑慮。醫師如遇臨床上特殊情形,例如連線中斷或查無報告及影像、上傳影像品質不佳、不符此次看診等,醫療院所可申報虛擬醫令代碼再次檢查,並向健保署申報,病人無須自費。

而健保署也為此祭出新管制措施,今年1月已建置雲端醫療影像資訊分享平台,鼓勵各醫院為病人執行電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)檢查後,即時將影像及報告上傳,讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護,只要透過雲端查詢系統調閱,就可看到檢查影像及報告,節省等待醫院作業流程與金錢花費。






 消暑飲品害你脹氣、胃食道逆流!醫師推這杯顧胃



【早安健康/張振榕醫師(胃腸肝膽科醫師)】天氣熱總想要清涼消暑,近期除了檸檬水,氣泡水更掀起熱潮,但是這些夏季清涼飲料卻潛藏傷胃危機,一個不小心就會加重胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流;其實只要稍微改變喝法,或是改喝自製的多酚蘋果茶,就可以輕鬆消暑,不傷胃更顧胃喔!

愛喝氣泡水、薄荷茶?當心脹氣、噁心、火燒心



氣泡水是最近相當流行的消暑飲品,原理是把二氧化碳氣泡打進水裡,喝起來就像是不甜的汽水。可是氣泡水下肚後,會在腸胃道釋放大量氣體,可能導致脹氣、消化不良,嚴重時還會噁心、嘔吐,過多氣體還可能將胃酸擠入食道,引起胃食道逆流、使食道黏膜受傷。

此外,冰涼的薄荷茶也是夏天的隱藏殺手。攝取過多薄荷時,食道和胃交接處的賁門會變得鬆弛,由於賁門是防止胃部內容物逆流至食道的一道機制,賁門鬆弛將使得胃酸容易倒流,導致胃食道逆流、食道黏膜受損。所以一般不建議胃食道逆流患者攝取薄荷,以免症狀惡化。

檸檬水、蔓越莓汁好養生?喝錯了加重胃潰瘍



很多人愛喝檸檬水消暑解膩,檸檬皮含有檸檬苦素(Limonin) 、檸檬酸烯(D-limonene)等成分,能幫助肝臟解毒。不過檸檬綠皮也含有刺激腸胃道黏膜的精油,對於患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、消化道潰瘍、胃食道逆流的人來說,製作檸檬水時應記得削掉綠皮、只留下白色部分,並盡量於飯後或隨餐喝,避免空腹飲用,才能養生不傷胃。

那不帶皮的純檸檬汁呢?檸檬汁酸度高,還是會傷胃,如果習慣喝蔓越莓汁保養泌尿道也是一樣。若患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍,治療時必須提升胃部PH值(偏鹼性),蔓越莓汁與檸檬汁太酸反而會降低胃部PH值,讓胃潰瘍受損更嚴重、更不容易癒合,導致疼痛加劇、症狀惡化。

別碰珍奶!下一頁醫師教您喝這杯養胃、防胃食道逆流


一定要喝珍奶?不如自製「多酚蘋果茶」養好胃



也有很多人戒不掉珍珠奶茶,但我幾乎禁止病人喝,因為珍珠奶茶含高量果糖、奶精,都會刺激胃部生成胃酸,胃食道逆流患者只要喝幾口珍珠奶茶,胃酸就會快速增加,要是珍珠含有修飾澱粉,還可能引起脹氣。如果忍不住想喝,應控制果糖量(例如半糖、三分糖)及飲用量(例如只喝1/3杯),盡量在飯後喝,避免睡前喝導致胃酸大量生成,睡覺時造成不適。

當然也不是都不能喝飲料,我比較推薦的是自製「多酚蘋果茶」,做法:準備蘋果1個、紅茶茶包1個、水一小鍋,蘋果以溫水和毛刷洗淨表面的蠟,去蒂去籽,帶皮切片。先煮水,水滾後放入蘋果片煮1~2分鐘,再加入茶包一起煮2~3分鐘,撈起茶包之後,就可以飲用了。

蘋果果皮含有蘋果多酚,醫學文獻證實蘋果多酚具有抗發炎、抗細胞凋零、保護胃黏膜的作用,實驗也顯示蘋果多酚能減緩酒精、消炎止痛藥引起的胃潰瘍,因此一定要保留果皮,蘋果加熱之後多酚含量也會增加。再加上搭配的紅茶是全發酵茶,茶鹼、茶多酚含量較少,對腸胃刺激也比較小,這樣就可以做出比較護胃、不傷胃的夏日飲品囉!

本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。

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作者簡介:張振榕醫師,現任張振榕胃腸肝膽科診所院長,經歷:台北醫學大學附設醫院內視鏡中心主任、台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師、台北榮民總醫院胃腸肝膽科特約主治醫師、日本國立癌症中心醫院研究醫師。粉絲專頁:。








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