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下面附上一則新聞讓大家了解時事
晚期肺癌亮生機！ 「免疫療法」燃希望
【健康醫療網／記者曾正豪報導】晚期肺癌沒得救？精準醫學時代來臨，許多癌症患者將希望寄託於標靶治療，但對於罹患「新國病」的肺癌患者而言，仍有相當高的比例不適用標靶治療，後期常常面臨無藥可用的窘境。對此，陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰認為免疫療法是一個新希望，最近就有一名奶奶在接受免疫治療後，讓癌症指數在2個月內從破百下降至7.5，重燃生命契機。
阿嬤骨盆痛難行動 確診晚期肺癌轉移
收治這位患者的張時杰表示，這名奶奶高齡70，沒有抽菸的習慣，也未有空氣汙染或石綿、粉塵等職業場所的暴露，某日因骨盆疼痛影響行走和輕微呼吸不順而就醫，經詳細檢查後，發現竟是肺癌惹的禍，且癌細胞已經轉移至骨頭和肝臟，確診為晚期肺癌。
一般來說，晚期肺癌患者在決定藥物治療前，需先進行腫瘤基因檢測，檢測結果為陽性者可直接使用標靶治療；基因檢測結果為陰性或使用標靶治療效果不佳者，則建議採取化學治療。
上述患者的腫瘤基因檢測未發生突變，在一線合併使用2種化療藥後，雖然腫瘤縮小了，但生活作息卻也被疲勞、食慾差等副作用而打亂。幸好，後來患者在醫師的建議下，於二線治療時改用免疫治療，結果短短2個月內，癌症指數從破百降至7.5，效果比單用化療更顯著，且過程幾乎沒有明顯的副作用，生活不受影響，大大提升對抗癌症的決心和信心。
一線化療對抗肺癌 小心抗藥性和副作用2瓶頸
張時杰表示，肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，其中約一半屬於基因突變。目前臨床研究和證據顯示，這類基因突變的晚期肺腺癌患者在確診後使用標靶治療，平均可延長存活期約24至27個月。另一半非基因突變的晚期肺腺癌患者，無法使用標靶藥物，在過去只有化學治療的選項，平均存活期僅剩一半，約13至14個月。
值得注意的是，雖然化療做為第一線藥物，縮小腫瘤的效果不錯，但疾病的穩定控制期大約只有半年，後續若因抗藥性導致治療失敗或效果不佳，必須啟用二線化療藥救援，屆時的疾病穩定控制期大約只剩3個月左右。而且，化療經常伴隨著掉髮、嘔心、嘔吐、食慾不振和白血球下降等副作用，也常常是消磨癌友意志力，導致抗癌未果的關鍵之一。
抗癌新武器「免疫療法」 突破治療僵局
為了突破化療效果遞減和副作用的治療困境，目前國內已核准免疫療法作為晚期肺癌患者的二線治療新選項。張時杰表示，根據臨床醫學研究顯示，相較於傳統單用化療，患者在二線使用免疫療法的整體存活期延長40%、死亡率減少近3成，且副作用降低。
免疫療法誰可用？ 生物標記檢測非絕對必要！
治療肺癌的過程艱辛又漫長，雖然免疫療法是一個相對舒適的新選擇，且可單獨或搭配其他治療使用。但，「誰適合使用免疫療法呢？」醫界還沒有一致的結論。
張時杰醫師指出，雖然檢測PD-L1表現量能當作參考，但臨床資料顯示PD-L1表現量大於50分的第4期肺癌患者僅有15%至20%，且研究發現其他PD-L1未達50分的患者接受免疫治療也有一半的改善效果，加上免疫療法「一旦有效，停藥後仍持續有效」的特性，顯示晚期肺癌患者不一定要先做PD-L1檢測，直接先試免疫療法，更能趁早抓住治療延命的良機。
九成女性肺癌未吸菸 定期健檢揪癌蹤
對抗癌症，及早治療很重要，早期發現更重要！許多人將抽菸和久咳不癒視為肺癌的警訊，但醫師提醒，國內9成女性肺癌患者沒有抽菸史，也沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，建議民眾還是養成定期健康檢查的習慣，以利早期發現和治療。
瑪莉亞減弱為中颱 午夜風雨增強
中央氣象局表示，「瑪莉亞」颱風持續逼近台灣，不過強度已經從原本的強烈颱風，減弱為中度颱風，今天晚上到週三清晨是風雨最強的時間，陸上警戒地區包含花蓮地區以及彰化、南投以北以及馬祖地區，都要嚴加戒備。
中央氣象局表示，瑪莉亞颱風在過去幾個小時強度已經略為減弱，變為中度颱風，目前中心位置在宜蘭東方約310公里海面上，持續以每小時31公里的速度朝西北西進行，近中心最大風速相當於15級風。
由於暴風圈已接觸到東北角陸地，氣象局提醒，入夜之後，台灣周圍海面以及花蓮以北、彰化以北陸地，都可能出現強風豪雨，民眾要小心留意。中央氣象局技正黃椿喜：『(原音)第八號瑪莉亞颱風在稍早的時候已經減弱為中度颱風 ，目前暴風半徑已經接觸到新北跟宜蘭的陸地。警戒區域的話，還是維持在台灣東半部海面，北部海面，以及台灣海峽；陸地的話是在花蓮以北，以及彰化、南投以北地區。』
氣象局表示，今天晚上到週三清晨是風雨最強的時候，預計在新北市山區、桃園、苗栗山區有局部豪雨或超大豪雨發生的機會，宜蘭、南投地區也會有局部大豪雨出現；台北盆地則因為受到地形屏障影響，要等到颱風再更接近的時候，風雨才會明顯增強。
由於「瑪莉亞」颱風移動速度相當快，氣象局表示，預計颱風暴風圈明天上午就會離開台灣本島，但馬祖仍受到影響。週三白天，馬祖仍會出現強風甚至豪雨。此外，西北部的沿海地區、東北部沿海及馬祖週三適逢大潮期間，要嚴防海水倒灌。
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