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 【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她


▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肝臟太小、腫瘤太大!一名70歲老婦人,肚子痛到醫院檢查,發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤,醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到,考量其肝臟實在太小,在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭,改採質子放射治療,大腫瘤才順利萎縮,肝臟還是維持相同大小。

林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示,該名老婦人的肝臟不到600立方公分,右葉卻長了超過10公分的大腫瘤,甚至已經侵入到右心房,因為病情嚴重,醫師與家屬討論後,先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。

儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後,一如預期地萎縮了,但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多(標準為<14),顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體,在沒有其他更有效的傳統治療下,家屬支持其接受質子治療。

黃炳勝指出,傳統的放射治療屬於光子射束,為了要能完全覆蓋腫瘤病灶,射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織,治療後有正常組織萎縮的問題,因此,正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患,接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。

正常肝臟的體積約1500到2000立方公分,一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成,即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調,若病況無法開刀、栓塞者,存活率往往只剩下2成左右。

林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說,台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形,或因病情需要,已接受過電燒治療,甚至已手術切除一部份肝臟,使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療,過去只能束手無策,而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍,在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時,仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤,同時保留更大的正常肝臟體積。

張東杰指出,林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人,迄今收治逾1500名病人,肝癌就占了4分之1,整體的2年存活率約7成,腫瘤控制率超過9成;且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。

張東杰強調,過往治療,如果是小肝臟或是大腫瘤的病人,很難有機會再接受放射線治療,質子治療則提供解套,不過質子治療不是「救世主」,若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人,務必每半年回診追蹤,以利早期發現、早期治療。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 男子倒路燈下送醫不治 警排除他殺


高雄市一名男子今天(14日)清晨被發現倒在路邊,警方趕到現場時,這名男子已經沒有呼吸心跳,員警立即為他進行CPR,並緊急送醫,最後還是宣告不治,由於男子身上沒有明顯外傷,加上本身有慢性疾病,警方初步排除他殺。

(溫蘭魁報導)

鳳山分局南成派出所兩名員警今天(14日)清晨四點多執行巡邏勤務時接獲勤指中心通報,有一位民眾倒在鳳南路與林森路的路燈底下,員警到達現場時,這名男子側身倒在地上,不管員警怎麼叫他,男子都沒有回應,員警進一步對這名男子進行生理測試,發現他已經沒有呼吸心跳脈搏,立即連繫119,並聽從救護人員指示,給予CPR急救,等救護人員到場接手後,迅速將男子送往醫院救治,急救到清晨五點多仍宣告不治。警方查出死者61歲,身上沒有明顯外傷,初步排除他殺,進一步找到他的家人,家人向警方表示,男子患有失智、癲癇以及高血壓等疾病,昨天(13日)晚上就已經離家失蹤,家屬心急的到處找人,沒想到找到人時已經天人永隔,不過,家屬對於警消人員鍥而不捨的搶救還是非常感謝,為了釐清男子的死因,警方已報請檢察官和法醫相驗。(照片:鳳山分局提供)








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